загрузка...

Диета при заболеваниях печени

загрузка...
dieta_pri_zabolevaniyah_pecheni

В разделе Диета при заболеваниях печени представлено описание диеты при остром и хроническом гепатите, циррозе печени, печеночной недостаточности, рекомендованные и исключаемые продукты и блюда, химический состав, режим питания, кулинарная обработка продуктов, меню, а также рецепты разнообразных блюд, рекомендованных диетологами при заболеваниях печени.

Наиболее распространенными заболеваниями печени являются гепатиты – заболевания, при которых поражается ткань печени. Гепатиты делят на острые и хронические.

Хронические гепатиты могут возникнуть в результате острого гепатита или при хронических инфекциях, алкоголизме, химических интоксикациях. Хронические гепатиты могут перейти в цирроз печени. Цирроз печени характеризуется замещением клеток печени соединительной тканью. При гепатите и циррозе печени может возникнуть печеночная недостаточность.

Диета при заболеваниях печени - острый гепатит

При остром гепатите назначают диету № 5а на 3-6 недель.

Диета № 5а назначается для обеспечения механического, температурного и химического щажения всех органов пищеварения, создания максимального покоя печени, нормализации нарушенной функции печени и желчных путей.

Характеристика диеты при остром гепатите № 5а

-Диета при остром гепатите полноценная по белкам и углеводам, в ней ограничивают жиры до 70-75г. Если у больного есть тошнота, рвота, отвращение к пище, запоры, поносы, то есть диспептические явления, то количество жиров уменьшают до 50г в сутки.

-В диету обязательно включают продукты, богатые полноценными белками и липотропными веществами, предупреждающими ожирение печени – творог (содержит больше других продуктов липотропного фактора – аминокислоты метионина), нежирное мясо, гречневую и овсяную каши.

-Увеличивают количество свободной жидкости до 2-2,5л.

-Пищу необходимо принимать часто, малыми порциями.

-В диету включают источники витаминов: овощи и фрукты, их соки.

Химический состав диеты при остром гепатите:

Белков – 100г (из них молочных 50%).

Жиров – 70-75г (из них растительных 20-25 %).

Углеводов – 400- 450г (в том числе сахара 90г).

Калорийность суточного рациона –2600-3000кал.

Свободной жидкости – 2-2,5л.

Поваренной соли – 8г.

Диета при остром гепатите - кулинарная обработка продуктов:

Блюда готовят в вареном виде (на пару или в воде), употребляют в протертом теплом виде.

Режим питания: пищу принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Исключить из диеты при остром гепатите следующие продукты и блюда:

- Свежий и ржаной хлеб, слоеное и сдобное тесто

- Мясные, рыбные, грибные бульоны, отвары из бобовых.

- Жирные сорта мяса, утку, гуся, жареное, тушеное и кусковое мясо.

- Субпродукты (печень, почки, мозги), копчености, колбасы.

- Жирные сорта рыбы, жареную, соленую, тушеную рыбу, икру, консервы.

- Сливки, жирный и повышенной кислотности творог, острый, соленый сыр.

- Пшено, макароны, бобовые, рассыпчатые каши.

- Грибы, капусту, репу, редьку, редис, шпинат, щавель, лук, чеснок. Также соленые, маринованные, квашеные овощи.

- Закуски, пряности.

- Шоколад, какао, кремовые изделия, мороженое, кислые и богатые клетчаткой фрукты.

- Черный кофе, газированные и холодные напитки.

- Свиной, говяжий, бараний жиры

.Диета при остром гепатите – рекомендуются:

Хлебные изделия: хлеб вчерашний или подсушенный пшеничный из муки 2 сорта, несдобное печенье.

Супы: различные вегетарианские супы на овощном отваре с хорошо разваренной манной, рисовой, гречневой крупами, овсяными хлопьями, овощами, вермишелью или молочные супы пополам с водой. Все супы дают в протертом виде. Овощи и мука не обжариваются.

Вторые блюда.

-рыба: нежирная рыба (с содержанием жира до 5 %), отварная или паровая, в виде пюре, суфле из отварной рыбы.

-птица и мясо: нежирная говядина, баранина, курица, индейка, кролик. Телятина и цыплята не рекомендуются. Мясо отваривают или готовят на пару, из отварного мяса готовят пюре, кнели и суфле. С кур снимают кожу, из мяса удаляют сухожилия.

-овощи: блюда готовят из картофеля, свеклы, моркови, цветной капусты. Все блюда вареные в воде или на пару, обязательно протертые. Кабачки и тыкву варят кусочками. Из бобовых культур –только зеленый горошек, соевый творог в паровом или отварном, протертом виде.

-крупы: крупы разные (кроме пшена), каши на молоке пополам с водой из рисовой, манной круп, протертых овсяной, гречневой круп, геркулеса. Каши из рисовой и гречневой муки. Суфле из риса и манки. Отварная вермишель.

-яйца:1 яйцо в день как добавка в блюда, белковые паровые и запеченные омлеты.

-соусы: молочные, сметанные, овощные на овощном отваре или слизи из круп, можно применять сладкие фруктово-ягодные подливки. Мука для соуса не поджаривается.

-молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, сухое (если сопутствует колит, то молоко добавляют только в блюда). Кисломолочные продукты, нежирный свежий творог, протертые паровые блюда из творога (суфле, пудинги), ограничено свежая некислая сметана как добавка в блюда, тертый неострый сыр, молочный кисель.

Десерты:

-напитки: кофе натуральный слабый с молоком, чай с молоком, с лимоном, сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

-фрукты и сладости: спелые сладкие мягкие фрукты, ягоды без грубой клетчатки (исключаются груши грубых сортов, айва) в сыром натуральном и протертом виде, вареные, запеченные, сухофрукты только в протертом виде. Сахар, мед, варенье, кисели, желе, зефир, мармелад.

Жиры: 20-30г в день сливочного несоленого масла, рафинированное подсолнечное масло, оливковое. Масло не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.

Меню диеты при остром гепатите на 1 день:

1-й завтрак: каша рисовая протертая молочная, паровое творожное суфле, чай.

2-й завтрак: печеное яблоко с сахаром.

Обед: суп вегетарианский перловый с овощами протертый, морковное пюре с паровой мясной котлетой, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: картофельное пюре с паровыми рыбными кнелями, манная запеканка со сладкой подливкой, чай.

На ночь: кефир.

При тяжелом течении острого гепатита назначают разгрузочные дни: рисово-компотные, творожно-кефирные, фруктовые, разгрузочные дни на молочных продуктах и фруктах.

Разгрузочные дни подробнее…

При отсутствии осложнений через 3-6 недель больного переводят на диету № 5, на которой больной должен находиться от 6 до 12 месяцев.

Диета при заболеваниях печени - хронический гепатит

При хроническом гепатите назначают диету № 5.

Характеристика диеты при хроническом гепатите

Диета 5 сдерживает ожирение печени (липотропная функция) и одновременно способствует накоплению в печени гликогена, а также стимулирует выделение желчи и моторную функцию кишечника, способствует восстановлению нарушенной функции печени.

Диета при хроническом гепатите является полноценной по содержанию белков и углеводов, но с ограничением жиров, в первую очередь тугоплавких, холестерина, различных химических раздражителей, исключением азотистых экстрактивных веществ (мясных, рыбных, грибных бульонов), пуринов, щавелевой кислоты, эфирных масел, продуктов распада жиров, образующихся при жарении, повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки и жидкости.

Химический состав диеты при хроническом гепатите:


Белков – 100-110г (молочных белков до 50%).

Углеводов – 400-450г (сахара – 80-100г).

Жиров – 60-80г (растительных жиров – 25г.)

Свободной жидкости – 1,5-2л.

Поваренной соли – 10-12г.

Калорийность – 2900-3100ккал.



В диету при хроническом гепатите обязательно включать:


-творог, молоко, кефир, тощая говядина, овсянка, которые содержат липотропные вещества (лецитин, холин, метионин)

-значительное количество клетчатки (овощи, фрукты)

-значительное количество жидкости.

Диета при хроническом гепатите, рекомендуются:

Супы: вегетарианские щи и борщи, свекольник, овощные супы, супы на овощном отваре с крупой, макаронными изделиями, молочные, фруктовые супы. Муку и овощи для приготовления первых блюд не пассеруют, а подсушивают.

Вторые блюда:

- Блюда из мяса: используются нежирная говядина, кролик, нежирная курица, индейка, мясная свинина, нежирная молодая баранина (телятина и цыплята нежелательны). Птицу готовят без кожи. Мясо сначала отваривают, а затем запекают, дают куском или рубленое. Молочные сосиски. Плов и голубцы готовят с отварным мясом. Допускаются блюда из котлетной массы: паровые котлеты, фрикадели, кнели.

- Блюда из рыбы: разрешена рыба с содержанием жира не более 5 %: судак, щука, навага, серебристый хек, корюшка, треска, пресноводный и морской окунь. Рыбу отваривают, запекают после отваривания, дают куском или в виде фрикаделей, паровых котлет, кнелей, суфле.

- Блюда из овощей: различные виды овощей (кроме исключаемых), овощи дают в сыром, вареном, запеченном, тушеном виде. Репчатый лук добавляют после отваривания, винегреты без уксуса и свежего лука, сырая тертая морковь со сметаной или растительным маслом (лучше оливковым), свежие огурцы, белокочанная капуста, мелко нашинкованная, некислая квашеная капуста, зелень, пюре из зеленого горошка. Из бобовых культур разрешается зеленый горошек, соевый творог.

- Блюда из круп и макаронных изделий: каши из различных круп, особенно из гречневой и овсяной крупы, крупеники, пудинги с морковью и творогом, плов с сухофруктами, вермишель, макароны в отварном или запеченном виде.

- Блюда из яиц: омлет из 1 яйца или 1 яйцо всмятку, запеченный белковый омлет. При желчнокаменной болезни – до 1\2 желтка в день в блюда.

- Соусы ко вторым блюдам только молочные, сметанные на овощных отварах, фруктово-ягодные подливки. Муку для соусов с маслом не обжаривают.

- Молочные продукты: молоко и все молочные продукты, кроме соленых, острых сыров, брынзы, некислые и нежирные творог и сметана, простокваша, кефир, сыр голландский. Все блюда в отварном и запеченном виде (пудинги, запеканки, ленивые вареники).

Закуски: салаты из овощей с растительным маслом, винегреты, кабачковая икра, фруктовые салаты, нежирная, вымоченная сельдь, заливная после отваривания рыба на желатине, фаршированная рыба, салаты из отварного мяса и рыбы, салаты из морепродуктов, нежирная ветчина, нежирный сыр, паюсная икра 1 раз в неделю.

Десерты:

- Напитки: чай с молоком обычной заварки, настой шиповника, овощные соки (морковный и свекольный), кофе натуральный очень слабый с молоком или исключается совсем, какао противопоказано.

- Фрукты: различные некислые фрукты и ягоды в сыром, вареном, запеченном виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, самбуки.

- Сладости: снежки, меренги, не шоколадные конфеты, мармелад, мед, варенье, пастила. Сахар можно частично заменять сорбитом или ксилитом.

Хлебобулочные изделия: черствый пшеничный и ржаной хлеб, в небольшом количестве несдобная выпечка с вареным мясом, рыбой, яблоками, творогом, печенье, сухой бисквит. Оладьи и блины не рекомендуются.

Специи не рекомендуются.

Жиры: сливочное масло, рафинированное подсолнечное, оливковое. Масло не жарить, а добавлять в блюда.

Ограничить в диете при хроническом гепатите:

1.Сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, соленый, жирный сыр, жирный творог.

Диета при хроническом гепатите, исключить

1.Жареные и холодные блюда.

2.Мясные, рыбные, грибные бульоны, окрошку, зеленые щи.

3.Жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, копчености, мясные и рыбные консервы, большинство колбас, копченую, соленую рыбу.

4.Субпродукты: печень, почки, мозги, легкие.

5.Яйца вкрутую, жареные.

7.Бобовые (кроме зеленого горошка, фасоли)

8.Овощи: шпинат, щавель, зеленый лук, редис, редьку, чеснок, грибы, маринованные овощи.

9.Сладости: шоколад, мороженое, изделия с кремом.

10.Специи: перец, хрен, горчицу.

11.Напитки: черный кофе, какао.

12.Жиры: свиной, бараний, говяжий жир, кулинарные жиры.

13.Мучные изделия: очень свежий хлеб, жареные пирожки, сдобное и слоеное тесто.

14.Острые и жирные закуски, икру, копчености, консервы.


Диета при хроническом гепатите № 5, режим питания и кулинарная обработка продуктов:

Пищу необходимо принимать 5 раз в день в теплом виде.

Продукты варят или запекают (жарить запрещено), иногда – тушат, пищу дают преимущественно в измельченном виде, протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Муку и овощи не обжаривают.

Меню диеты при хроническом гепатите № 5 на 1 день:

1-й завтрак: творог со сметаной и сахаром, молочная овсяная каша, чай.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: вегетарианский суп из сборных овощей, рис отварной с отварным мясом в молочном соусе, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: картофельное пюре, отварная рыбы, белый соус на овощном отваре, , ватрушка с творогом, чай.

На ночь: кефир 200г.

Диета при доброкачественном течении хронического гепатита

При доброкачественном течении хронического гепатита разрешено назначать диету № 15, но при этом необходимо строго соблюдать режим питания, не переедать, исключить из диеты копчености, жирное мясо и рыбу, острые закуски, пряности, сдобное и слоеное тесто, овощи, богатые эфирными маслами,полностью исключить алкогольные напитки.

Диета при прогрессировании гепатита:

Если хронический гепатит прогрессирует без обострения, больного необходимо перевести на диету № 5, а при обострении – на диету № 5а. В случаях выраженного застоя желчи в диете при хроническом гепатите ограничить сахар и увеличить количество овощей, фруктов и ягод, а также растительное масло.

Диета при заболеваниях печени - цирроз печени

-При удовлетворительном состоянии больного циррозом печени рекомендуется назначение диеты № 5, как и при хроническом гепатите.

-Если цирроз печени сопровождается диспептическими явлениями (тошнотой, рвотой, отвращением к пище, вздутием живота, поносами или запорами) необходимо назначать диету № 5а, как при остром гепатите.

-При поносах с нарушением усвоения жиров (стеатореи) в диете при циррозе печени надо ограничить количество жиров до 50-60г, исключить цельное молоко и послабляющие продукты: овощи, фрукты.

-Диету при циррозе печени с отеками, асцитом назначают № 5 или № 5а, в зависимости от состояния больного, но при этом уменьшают количество свободной жидкости, пищу готовят без соли, увеличивают в рационе продукты, богатые калием. Также при отеках можно назначать на 5-10 дней диету № 7.

-Если при циррозе печени нарушается обмен белков и в крови накапливаются азотистые шлаки, то в диете № 5а уменьшают количество животных белков, а увеличивают количество легкоусвояемых углеводов (сахара, меда, варенья и других продуктов).

-При отсутствии аппетита у больных циррозом печени в диете увеличивают количество свежих овощей, фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, кисломолочных продуктов, добавляют в небольшом количестве некрепкие и нежирные мясные и рыбные бульоны, пряности.

Диета при заболеваниях печени - печеночная недостаточность

Острый гепатит и цирроз печени могут сопровождаться печеночной недостаточностью. При выраженной печеночной недостаточности резко ограничивают

- количество белков до 20-30г (при этом полностью исключают животные белки),

-количество жиров до 20-30г,

-углеводов – до 200-300г.

Если явления недостаточности печени прогрессируют, то из диеты исключают полностью жиры, а количество белков снижают до 2-3г (содержание белков в растительной пище). Диета при прогрессировании печеночной недостаточности состоит из растительных продуктов с достаточным количеством солей калия, легкоусвояемых углеводов, витаминов.

В диету включают овощные, фруктовые, ягодные соки, отвар пшеничных отрубей, отвар шиповника, отвары сухофруктов, слизистые супы, мед, кисель, желе, протертые компоты.

Количество свободной жидкости увеличивают до 1,5-2л, если не усиливаются отеки.

Пищу дают в жидком или протертом виде.

Режим питания: прием пищи каждые 2 часа.

Диета при печеночной коме

Если возникает печеночная кома, больного переводят на парентеральное питание. При сохранении акта глотания дают пить фруктовые и овощные соки, раствор глюкозы. После того, как больной выйдет из комы, постепенно увеличивают количество белка за счет молочных продуктов. Сначала вводят в рацион питания 10-20г белков на 4 приема пищи, а затем до 40-50г. дают 200г углеводов, в основном легкоусвояемых, и 20-30г жиров. Питание состоит из соков, отвара шиповника, отвара пшеничных отрубей, киселей, протертых компотов, протертых супов, протертого творога, кисломолочных продуктов, киселей, желе, варенья, меда, сливочного масла.

Режим питания: пищу дают каждые 2 часа, поваренную соль исключают, свободной жидкости дают 1,5-2л, если не нарастают отеки. Постепенно при улучшении состояния больному назначают диету № 5а.

Рекомендации по диете при заболеваниях печени профессора Смолянского Б.Л. "Справочник по лечебному питанию для диетсестер и поваров" 1984г.

Ниже приведены рецепты блюд, рекомендованных диетологами для диеты при заболеваниях печени.

Супы                       Блюда из круп, макарон                 Блюда из мяса и птицы

Салаты                    Блюда из овощей                           Блюда из рыбы и морепродуктов

Соусы                     Блюда из творога                           Выпечка, сладости


Диета при заболеваниях печени, рецепты:


Мясной паштет диетический
Рецепт вкусного диетического мясного паштета из отварной говядины с картофелем и  морковью, рекомендуется при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, сердца, почек, а также для здорового питания. Рецепт: Говядина мякоть 100... Подробнее
Шарлотка из капусты диетическая
Диетический рецепт овощной шарлотки из капусты и моркови, запеченной в духовке с молоком и яйцами. Рецепт: Капуста белокочанная 150г. Морковь 1шт. небольших размеров (50г). Яйца 1/3шт. Молоко 4ст. ложки (80г). Сахар 1/2ч. ложки (5... Подробнее
Суп-крем из тыквы
Рецепт: Тыква 570г. Молоко 700г. Пшеничный хлеб 170г. Сливки 100г. Сливочное масло 25г. Соль 2г. Выход 1000г Химичесавкий состав: выход порции 400г, белков 14г, жиров 22г, углеводов 58г, калорийность 500... Подробнее
Томатный соус
Рецепт 1: Томатная паста 25г. Овощной отвар или мясной бульон 70г. Сахар, ксилит или сахарин (0,2% раствор) 18г Масло сливочное 10г. Соль 1г. Выход 100... Подробнее
Желе из апельсинов
Рецепт: Апельсины 300г. Сахар или сахарин (2% раствор) 140г. Яичные белки 1шт. Желатин 30г. Вода 670г. Выход 1000г. Химический состав: выход порции 100г, белков 1г, жиров нет, углеводов 19г, калорийность 80... Подробнее
Окрошка овощная диетическая
Рецепт: Морковь 50г. Свежие огурцы 190г. Картофель 130г. Репа 55г. Лук зеленый 80г. Яйца 1шт. Сметана 60г. Сахар 8г. Соль 2г. Хлебный квас 600г. Выход 1000г. Химический состав: порция 400г. Белки 6г, жиры 10г, углеводы 20г, калорийность... Подробнее
Суп картофельный
Рецепт: Картофель 300г. Лук репчатый 24г. Морковь 25г. Сливочное масло 19г. Зелень петрушки 7г. Вода 350г. Выход 500г. Химический состав: белки 5,1г, жиры 8,4г, углеводы 48,5г, калорийность 290... Подробнее
Салат из помидоров и огурцов
Салат из помидоров, огурцов, листьев салата и зеленого лука с растительным маслом замечательный поливитаминный салат, особенно полезный при заболеваниях печени, почек, сердца, анемии, повышенном холестерине. Рецепт: Помидоры 82г. Огурцы свежие 74... Подробнее
Салат из помидоров и яблок
Низкокалорийный витаминный салат из помидоров и яблок для диетического питания готовят со сметаной или с растительным маслом. Салат из помидоров и яблок со сметаной Рецепт: Помидоры 650г. Яблоки 430г. Сметана не жирная 200г. Соль 3г. Выход... Подробнее
Яблоки с творогом и медом
Рецепт: Яблоки сладкие 2шт. Творог 100г. Мед 1... Подробнее
Мясо заливное
Рецепт: Говядина 110г. Овощной отвар 100г. Морковь 25г. Петрушка зелень 5г. Желатин 5г. Выход 170г (70/100) Химический состав: белки – 15,7г, жиры – 10г, углеводы – 1,7г, калорийность – 159,6... Подробнее
Суп-пюре из тыквы вегетарианский
Рецепт: Тыква 285г. Мука 10г. Масло сливочное 10г. Сметана 15г. Овощной отвар 300г. Соль 1г. Химический состав: белков 3г, жиров 12г, углеводов 21г, калорийность 210... Подробнее
Суп молочный с манными клецками
Рецепт: Манная крупа 25г. Молоко 250г. Яйца 1\4. Масло сливочное 5г. Сахар 5г. Соль 1г. Химический состав: белков 12г,  жиров 14г,  углеводов 34г,  калорийность 318кал. Суп молочный с манными клецками - приготовление: В... Подробнее
Суп вегетарианский перловый с протертыми овощами
Рецепт: Крупа перловая 20г. Молоко 100г. Картофель 100г. Морковь 30г. Масло сливочное 5г. Сахар 2г. Соль 1г. Химический состав: белков 6г, жиров  8г, углеводов 36г, кал. 247... Подробнее
Суп из зеленого горошка с крапивой
Весенний диетический поливитаминный суп из зеленого горошка с крапивой и овощами, полезный при заболеваниях печени, почек, сердца, подагре, анемии, гастрите с пониженной кислотностью, для здорового питания. Рецепт: Картофель 2шт. Зеленый горошек 4... Подробнее
Конина отварная
Рецепт: Конина (лопаточная часть, грудинка, покромка) 210г. Лук репчатый 5г. Морковь 5г. Корень петрушки 4г. Соль 1г. Выход 100г. Химический состав: белки – 31,3г, жиры – 16г, углеводы – нет, калорийность – 269... Подробнее
Пюре кабачковое с соусом
Рецепт: Кабачки 300г. Сахар 5г. Масло сливочное 5г. Молоко 10г. Соус молочный 30г. Соль 1,5г. Выход 200г. Масло сливочное к блюду 5г. Молочный соус в пюре Рецепт: Молоко 130г. Масло сливочное 5г. Сахар 1г. Мука пшеничная 5г. Соль 0,8... Подробнее
Кабачки, фаршированные овощами и рисом
Рецепт: Кабачки 250г. Рис 4г. Морковь 75г. Сметана 20% 20г. Масло сливочное 5г. Выход 210г. Химический состав: белки – 2,7г, жиры – 8,6г, углеводы – 17,4г, калорийность – 157,4... Подробнее
Кабачки и цветная капуста, запеченные под соусом
Рецепт: Кабачки 150г. Капуста цветная 235г. Масло сливочное 10г. Мука пшеничная 8г. Овощной отвар 50г. Сметана 20% 50г. Сыр голландский 5г. Выход 260г. Химический состав: белки 7,3г, жиры 22,2г, углеводы 19,2г, калорийность 305,8... Подробнее
Пирожки с повидлом
Пирожки с повидлом в духовке – сладкое блюдо из безопарного дрожжевого теста для лечебного питания при заболеваниях печени, почек, сердца, гастрите с пониженной кислотностью, анемии, а также для рационального питания. Рецепт: Мука пшеничная... Подробнее