Диета при ожирении

Диета при ожирении основные принципы:

1.Уменьшение калорийности пищевого рациона за счет углеводов и жиров.

2.Нормальное или незначительное повышение содержания белков (предупреждает потери белка в тканях, создает чувство сытости, увеличивает энерготраты за счет усвоения белковой пищи).

3.Резкое ограничение углеводов, в первую очередь за счет исключения из диеты сахара, сладких напитков, кондитерских изделий, ограничения хлеба.

4.Ограничение количества жиров. Жиры дольше задерживаются в желудке, уменьшают возбудимость пищевого центра, уменьшают чувство голода. Растительных жиров должно быть 30-35г. Жиры, в основном растительные, повышают активность ферментов, стимулирующих распад жиров.

5.Ограничение соли до 5-8г в день. Исключение соли в первые дни уменьшает чувство голода, снижает аппетит, а в дальнейшем соль исключается для освобождения тканей организма от лишней жидкости.

6.Ограничение свободной жидкости, что усиливает распад жира, из которого в организме образуется вода. В жаркое время и при плохой переносимости не обязательно ограничение жидкости.

7.Полное исключение алкогольных напитков, которые увеличивают аппетит и являются источником энергии.

8.Исключение из диеты продуктов и блюд, которые возбуждают аппетит: крепкие бульоны, пряности, копчености, соления, консервированные, маринованные овощи, соусы из мяса, рыбы, грибов.

Причины ожирения:

У всех людей в тканях откладывается жир как энергетический запас. В организме здоровых людей лишний жир не откладывается благодаря нормальной нейро-эндокринной регуляции жирового обмена, поэтому у них сохраняется нормальный вес.

- При снижении регуляции обмена веществ в организме человека откладывается повышенное количество жира и появляется ожирение. Расстройство жирового обмена может возникать при заболеваниях центральной нервной и эндокринной системы, при наследственной предрасположенности.

- Очень часто ожирение обусловлено нерациональным питанием, когда поступление с пищей энергии превышает энергозатраты организма. В первую очередь привести к ожирению может чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье), которые в организме человека могут превращаться в жир.

- Также способствуют ожирению редкие и обильные приемы пищи, прием пищи, богатой жирами и углеводами перед сном.

- Ожирению может способствовать физиологическая перестройка обмена веществ у беременных, кормящих мам, в климактерическом периоде. 

- Уже возникшее ожирение приводит к изменению функции эндокринной системы, что еще больше нарушает процессы отложения жира.

Для лечения ожирения разработаны 3 диеты: диета № 8, диета № 8а и диета № 8о, которые назначаются в зависимости от степени ожирения.

Диету при ожирении рекомендуется проводить курсами по 1,5 месяца, которые повторяются через несколько месяцев.

Нормальный вес человека определяется по формуле Брока (вес должен соответствовать росту в сантиметрах минус 100).

Диета при ожирении 1-2 степени с увеличением веса на 15-50%:

При ожирении I-II cтепени назначается диета № 8.

Химический состав диеты № 8:

Белков 120г (из них 50% животных белков)

Жиров 90г.

Углеводов 120г.

Калорийность более 1800ккал.

Свободной жидкости  1-1,2л.

- В диете при ожирении белковых продуктов должно поступать 400-450г. Дают их в виде мяса, рыбы, морепродуктов, молочных продуктов, творога, яичных белков. Яичные белки (белковые омлеты) повышают расход энергии при своем усвоении больше, чем творог или мясо.

- Жиры дают в виде сливочного масла, растительного масла и сметаны.

- Углеводы дают в виде овощей (свекла, капуста, морковь, кабачки,  лук, зеленый горошек) и фруктов (в основном яблок).

 

Диета при ожирении, режим питания:

Пищу принимать 5-6 раз в день, а между основными приемами пищи разрешается прием сырых фруктов и овощей.

Кулинарная обработка продуктов:

Блюда для диеты при ожирении готовятся в вареном, запеченном, тушеном виде. Нежелательны жареные, протертые и рубленые блюда.

Для диеты при ожирении 1-2 степени рекомендуются:

- Хлебобулочные изделия: ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-отрубяной и белково-пшеничный по 100-150г в день.

- Супы из разных овощей, борщи, свекольники, окрошка по 250-300г, 2-3 раза в неделю разрешаются супы на обезжиренном мясном, рыбном бульонах.

- Блюда из мяса и рыбы: нежирное мясо и рыбу, преимущественно отварные, можно тушенные, запеченные после отваривания, морепродукты, которые содежат большое количество иода, повышающего обмен веществ в организме.

- Блюда из круп: крупы ограниченно, их добавляют с овощные супы, рассыпчатые перловую, ячневую, гречневую каши.

- Молочные продукты: молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, творог, яйца 1-2шт. в день вареные, белковые омлеты.

-Блюда из овощей и фруктов: овощи и кисло-сладкие фрукты и ягоды неограничено, во всех видах, часть из них обязательно в сыром виде.

- Жиры: растительное, ограничено сливочное масло.

- Напитки:черный кофе, чай, кофе с молоком.

-Соусы:белый с овощами, красный, томатный соусы.

Из диеты при ожирении исключить:

1.Изделия из пшеничной муки высшего и 1 сорта, из слоеного и сдобного теста.

2.Супы картофельные, крупяные, молочные, с бобовыми, макаронными изделиями.

3.Жирные сорта мяса, утку, гуся, колбасы, сосиски, ветчину, консервы.

4.Жирные сорта рыбы, икру, соленую, копченую рыбу, консервы рыбные в масле.

5.Жареные яйца.

6.Жирный творог, сливки, сладкие сырки, ряженку, сладкий йогурт, топленое молоко, соленые и жирные сыры.

7.Все крупы кроме гречневой, перловой, ячневой, особенно манную, овсяную, рис, макаронные изделия, бобовые.

9.Жирные и острые соусы, майонез, все пряности.

8.Жирные и острые закуски.

10.Виноград, бананы, изюм, инжир, финики, другие сладкие фрукты, сахар, варенье, мед, кисели, мороженое, кондитерские изделия.

11.Виноградный и другие сладкие соки, какао.

12.Свиной, говяжий, бараний жиры.

 Меню диеты при ожирении № 8 на один день:

1-й завтрак: овощной салат с растительным маслом, нежирный творог, чай.

2-й завтрак: свежие яблоки.

Обед: ½ порции вегетарианского борща со сметаной, тушеная капуста с растительным маслом, отварное мясо, компот из сухофруктов с ксилитом.

Полдник: нежирный творог с молоком.

Ужин: рагу из овощей, отварная рыба, чай.

На ночь: нежирный кефир.

Разгрузочные дни при ожирении

Для того, чтобы еще больше снизить калорийность, дать покой инсулярному аппарату поджелудочной железы а также повысить выведение жидкости, задержанной в жировой ткани, после стабилизации веса назначают разгрузочные дни через 5-7-9 дней. Сначала назначают "сытые" разгрузочные дни белковые, творожные, жировые, а затем вводят и более голодные разгрузочные дни яблочные, простоквашные, молочные. При "сытых" разгрузочных днях режим больного не нарушается, а при "голодных"- рекомендуется полупостельный или постельный режим.

Сытые разгрузочные дни:

- Белковые:

1.Мясная (рыбная) диета: по 80г нежирного отварного мяса или отварной рыбы 5 раз в день, всего 400г, по 100-150г овощей (томаты, капуста, огурцы, морковь) 5 раз в день, всего 600-900г, 1-2 стакана чая без сахара.

2.Творожная диета: 400-600г творога 9% жирности или нежирного в день – по 100г 5 раз в день (можно в виде сырников, пудингов), 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана нежирного кефира, всего 1 л жидкости.

-Жировая (сметанная) диета: по 80г сметаны 20-30% жирности 5 раз в день, всего 400г, кроме этого 1-2 стакана отвара шиповника.

Голодные разгрузочные дни:

1.Яблочная диета: 1,5кг яблок в день - по 300г спелых или печеных яблок 5 раз в день.

2.Молочная (кефирная) диета: 1,2-1,5л молока, кефира, простокваши в день – по 250-300г 5 раз в день.

3.Овсяная диета: по 140г овсяной каши на воде 5 раз в день, всего 700г каши или 200г овсяной крупы, кроме этого 1-2 стакана отвара шиповника или чая.

4.Соковая диета: 600мл сока фруктов или овощей, разбавленных 200мл воды или 800мл отвара шиповника – по 200мл 4 раза в день.

5.Огуречная диета: 1,5кг огурцов в день – по 300г огурцов без соли 5 раз в день.

6.Салатная диета: свежие сырые фрукты и овощи в различных комбинациях по 250-300г 5 раз в день, всего 1,3-1,5кг, с добавлением растительного масла или сметаны, без соли.

7.Разгрузочный день на голоде: на весь день дают только 1,5-2л минеральной воды типа Боржоми и поливитамины. Его разначают на 1-2 дня при замедлении падения веса на фоне диеты и других разгрузочных дней.

Применение "сладких" разгрузочных дней (компотных, сахарных, сладко-фруктовых) в диете при ожирении не показано, так как они приводят к раздражению инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Быстрое снижение веса не рекомендуется. Считается удовлетворительным снижение веса за первый месяц на 5-6кг.

Диета при ожирении 3 степени с увеличением веса на 51-100%

При III степени ожирения назначают диету № 8а.

Ее назначают на непродолжительное время.

Химический состав диеты № 8а:

1.Белков 80г (до 70% животных белков).

2.Жиров 60-70г (до 35% растительных жиров).

3Углеводов 90-100г.

4.Калорийность 1200-1300ккал.

Диета № 8а отличается от диеты № 8 резким ограничением калорийности за счет углеводов. Жидкость ограничивают до 0,8-1л.

Для диеты при ожирении 3 степени рекомендуются:

1.Вегетарианские супы, борщи, щи со сборными овощами.

2.Отварные нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты.

3.Овощные блюда из моркови, капусты, зеленого горошка, кабачков, тыквы, морской капусты, огурцов, томатов.

4.Кефир, творог, кофе с молоком, чай.

5.Кисло-сладкие фрукты и ягоды.

Исключаются из диеты при ожирении III степени:

Кроме перечисленных выше продуктов и блюд для диеты № 8 исключаются:

- Крупы и мучные изделия (хлеб разрешают 50г в день).

На фоне диеты № 8а также назначают 1-3 раза в неделю разгрузочные дни для похудения.

Диета при ожирении 3-4 степени - № 8о

При ожирении III-IV степени и снижении эффективности диет № 8 и 8а, применяют диету № 8о. Эта диета разработана в Институте питания АМН СССР, используется только в стационаре и не более 1 месяца.

Химический состав диеты 8о:

Белки – 40-50г.

Жиры – 30-40г.

Углеводы – 50-70г.

Калорийность – 600-800ккал.

Режим питания для диеты № 8о:

Пищу принимать 5 раз в день.

Меню диеты при ожирении № 8о на один день

1 завтрак: 150г салата из сырых овощей с 2ч. ложками (10г) растительного масла, ½ стакана (100г) черного кофе без сахара.

2 завтрак: 100г свежих яблок.

Обед: 250г вегетарианских щей, 100г отварного мяса.

Полдник: 180г отвара шиповника.

Ужин: 125г овощного рагу (1/2 порции).

На ночь: 180г кефира.

В приведенном меню диеты № 8о содержится: 50г белка, 40г жира, 60г углеводов, 780ккал.

При сочетании ожирения с заболеваниями желудка и кишечника из диеты при ожирении исключаются овощи, фрукты и ягоды с грубой клетчаткой, ржаной хлеб заменяют пшеничным, овощи дают в вареном виде, мясо и рыбу – в отварном и рубленом виде.

При сочетании ожирения с атеросклерозом, заболеваниями печени и желчного пузыря, подагрой из диеты при ожирении исключат мясные, грибные, рыбные бульоны, мясо и рыбу отваривают, количество яиц уменьшают, количество творога увеличивают.

Рекомендации по диете при ожирении профессора Смолянского Б.Л "Справочник по лечебному питанию" 1984г.

Внимание!

Кроме специальной диеты, для похудения в народной медицине применяются травы, которые снижают аппетит, улучшают пищеварение, повышают жировой и углеводный обмен, снижают холестерин в крови, оказывают мочегонное, желчегонное и слабительное действие.

Лечение ожирения травами представлено в разделе Травы для похудения.

Ниже представлены рецепты блюд, рекомендованные диетологами для диеты при ожирении.

Диета при ожирении, рецепты: