Диета при колитах

После описания диеты при колите представлены рецепты блюд, рекомендованные диетологами для диеты при колите.

Колит – это воспаление слизистой толстого кишечника.

Колит делится:

1.панколит – воспаление слизистой всего толстого кишечника.

2.правосторонний колит.

3.левосторонний колит.

Симптомы хронического колита: вздучие, урчание, боли в животе, поносы или запоры, болезненность по ходу толстого кишечника, слизь и лейкоциты в кале.

Диета при колите в стадии обострения:

При выраженном обострении хронического колита, которое сопровождается частым жидким стулом, снижением аппетита, слабостью, болями в животе, больному назначают на 4-5 дней диету № 4, потом переводят на диету № 4б. Диету при колите № 4б назначают на 2-4 недели. После нормализации стула назначают непротертую диету № 4в.

При резком обострении хронического колита на 1-2 дня можно назначать чайные дни или только свежие протертые сырые яблоки без кожуры или морковь 1-1,2кг, затем переводить больного на диету № 4 или 4б в зависимости от состояния.

Цель диеты № 4 – сильное механическое и значительное химическое щажение кишечника.

Химический состав диеты № 4: белков 90г, жиров 70г, углеводов 250г, калорийность 2000ккал.

Блюда для диеты № 4 готовят жидкие, полужидкие, протертые, сваренные на пару или в воде.

Из диеты при колите в стадии обострения исключить:

Все хлебобулочные и мучные изделия кроме сухарей, супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, жирные и крепкие бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, мясо куском, соленую рыбу, цельное молоко и другие молочные продукты, сваренные вкрутую, сырые, жареные яйца, пшено, ячневая, перловая крупы, бобовые, макаронные изделия, овощи (разрешены только отвары), фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, варенье, мед и другие сладости, газированные, холодные напитки, кофе и какао с молоком, все жиры кроме сливочного масла.

Рекомендованные продукты для диеты при колите в стадии обострения:

Нарезанные сухари и неподжареные сухари из 200г пшеничного хлеба, супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, в который добавляется слизистый отвар круп (манной, риса), вареное и протертое мясо, паровые или сваренные в воде мясные кнели, фрикадели, яичные хлопья, суфле из отварного мяса, рыбные кнели, фрикадели, сваренные в воде или на пару, свежий несоленый творог, творожное паровое суфле, яйца всмятку, паровой омлет, протертые рисовая, овсяная, гречневая каши на воде или обезжиренном бульоне, отвары овощей в супы, кисели, желе из черники, айвы, груш, кизила, протертые сырые яблоки, сливочное масло в блюда 5г на порцию, чай, лучше зеленый, черный кофе на воде, отвары сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы, шиповника.

Через 4-5 дней диету при колите расширяют, назначают диету № 4б, которая дает умереное механическое и химическое щажение.

Химический состав диеты № 4б: белков 100-110г, жиров 100г, углеводов 400г, калорийность 2900-3000ккал.

Блюда для диеты № 4б готовят протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару.

Рекомендуются для диеты при колите № 4б:

Вчерашний пшеничный хлеб или подсушеный, бисквит, сухое печенье, супы на обезжиренном бульоне, овощном отваре с протертой или разваренной крупой, вермишелью, протертыми картофелем, кабачками, цветной капустой, морковью, паровые и отварные мясные фрикадели, котлеты, кнели, нежирные сорта рыбы куском, в виде кнелей, котлет, свежий творог, творожный пудинг, молоко, свежую сметану, сливки в блюда, кисломолочные напитки, яйца всмятку, паровые омлеты, хорошо разваренные каши ( гречневую и овсяную крупу протирают, перловую, ячневую, пшенную исключают), готовят на воде с добавлением 1\3 молока, паровые пудинги из протертых каш, запеканки из манной крупы, риса, вареные и протертые цветная капуста, картофель, морковь, вареные ранние кабачки, тыкву, паровые суфле из протертых овощей, свежие помидоры 50-100г в день, неострый сыр, заливную рыбу, икру осетровых, спелые сладкие фрукты и ягоды в сыром виде без кожуры до 100г в день (кроме винограда, слив, абрикос, сухофруктов), яблоки протертые, печеные, груши, протертые компоты, кисели, желе, зелень петрушки, укропа, ванилин, корица, соки яблочный, вишневый, клубничный, апельсиновый, мандариновый пополам с горячей водой, чай, кофе на молоке или воде, только сливочное масло.

После номализации стула больного переводят на диету № 4в. Переводят на эту диету постепенно, включая по очереди отдельные блюда из диеты № 4в.

Химический состав диеты № 4в: белков 100-120г, жиров 100г, углеводов 400-450г, калорийность 2900-3100ккал. режим питания 5 раз в день.

Диета при колите № 4в, рекомендованные продукты и блюда:

1.Пшеничный хлеб подсушеный или вчерашний, бисквит и сухое печенье, 2-3 раза в неделю несдобные пироги с яблоками, повидлом, мясом, несдобные булочки.

2.Супы на овощном отваре, слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне, с крупами (кроме пшена), лапшой, вермишелью, кабачками, картофелем, цветной капустой, мелко натертой морковью (при переносимости супы можно варить со свеклой, белокочанной капустой, зеленым горошком).

3.Кисломолочные продукты, свежий творог, сырники, пудинги, молоко – при переносимости, в основном в блюда, неострый сыр, сливки и сметана в блюда.

4.Нежирное мясо (говядина, телятина, кролик, курица, индейка, птица без кожи), вареные на пару или в воде, куском и измельченные, отварной язык.

5.Нежирная рыба, варенная на пару или в воде, куском или измельченная, икра осетровых.

6.Яйца всмятку и омлеты паровые.

7.Каши на воде, с добавлением 1\3 молока, кроме перловой, пшенной, ячневой, (можно рассыпчатые), пудинги паровые и запеченные, котлеты паровые рисовые, биточки и запеканка манные, вермишель отварная.

8.Из овощей рекомендуются картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква отварные или паровые непротертые, овощные пюре, запеканки, салат лиственный со сметаной, спелые помидоры сырые до 100г в день. При переносимости вареные свекла, белокочанная капуста, зеленый горошек, салаты из отварных овощей.

9.Сладкие спелые фрукты и ягоды в сыром виде до 100-150г, яблоки, груши, клубника, малина, мандарины, апельсины, виноград без кожуры при переносимости, яблоки протертые свежие и печеные, кисели, желе, муссы, компоты (можно и из сухофруктов), варенье, мед.

10.Ванилин, корица, лавровый лист, зелень петрушки, укроп.

11.Разбавленые соки (кроме виноградного, абрикосового, сливового), чай, кофе, какао, можно с молоком, отвары пшеничных отрубей и шиповника.

12.Масло рафинированное растительное в блюда до 5г, сливочное масло в блюда и на хлеб 10-15г на один прием.

Из диеты при колите № 4в исключить:

Ржаной хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста, жирные, крепкие бульоны, молочные супы, щи, борщи, супы из бобовых, грибов, рассольник, окрошку, жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, копчености, колбасы, мясные и рыбные консервы, соленую и копченую рыбу, острые, соленые сыры, молочные продукты с повышенной кислотностью, бобовые, редьку, редис, чеснок, лук, огурцы, шпинат, щавель, репу, брюкву, грибы, яйца, свареные вкрутую и жареные, острые и жирные закуски и соусы, перц, хрен, горчицу, мороженое, пирожные, шоколад, из фруктов - абрикосы, инжир, сливы, финики, ягоды с грубой кожурой, абрикосовый, сливовый, виноградный соки.

В дальнейшем при хорошей ремиссии больным назначают диету № 15. Диету № 15 вводят постепенно, вначале назначают ее по 3-4 дня. Также рекомендуется 3-4 раза в день употреблять перед едой по 50-100г сырых яблок, моркови или других овощей, которые необходимо тщательно пережевывать (это способствует уменьшению диспептических явлений, метеоризма).

Диету при колите в стадии обострения с запорами назначают № 4б, механически и химически щадящую, затем при улучшении состояния переводят на диету № 4в.

Натощак больному рекомендуется прием холодных сладких напитков (отвар шиповника в сахаром, вода с медом, фруктовые и овощные соки, пюре из моркови, свеклы, цветной капусты с растительным маслом, из слив, сухофруктов, печеные яблоки, кефир, ряженка, простокваша. Эсли нет выраженного гастрита или энтерита, разрешаются свежие помидоры, сладкие фрукты без кожуры и ягоды. В диете при колите с запорами ограничивают вермишель, рис, манную крупу.

Диета при колите, сопровождающемся дискинетическими запорами, связанными с нарушением двигательной функции кишечника, в стадии затухающего обострения и в стадии компенсации - назначается № 3. В диету № 3 включаются продукты, богатые клетчаткой и магнием, которые не раздражают кишечник, не вызывают метеоризм и не являются сильными стимуляторами желудочной секреции, а также секреции поджелудочной железы. К таким продуктам относятся вареные свекла и морковь, сырые, вареные, печеные яблоки, сухофрукты, рассыпчатые каши, хлеб из отрубей.

При стойком улучшении ( в стадии ремиссии или компенсации) назначается диета № 2 непротертая, дает небольшое механическое щажение и небольшую химическую стимуляцию).

При выздоровлении назначается диета № 15 (рациональное питание с исключением острых продуктов и трудноперевариваемых блюд).

Если хронический колит сопровождается поражением печени, то больного переводят на диету № 5 с ограничением пищевых продуктов, раздражающих печень (крепкие мясные бульоны) и резким ограничением продуктов, ускоряющих продвижение пищи по кишечнику (сырые овощи и фрукты, цельное молоко, консервы, черный хлеб, пряности). Диеты № 4в и № 5 полноценные, непротертые, их можно соблюдать длительное время. При стойком улучшении рекомендуется постепенное включение в пищевой рацион сырых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов при переносимости.

При хроническом колите, сопровождающим запорами, когда стул отсутствует несколько дней, диета направлена на ликвидацию воспалительных явлений в кишечнике и стимуляцию кишечной перистальтики.

При правостороннем колите, протекающем с запорами, назначают протертую диету (№ 2 или № 4б). В диету включают негрубые стимуляторы кишечной перистальтики (молочнокислые продукты, фруктовые соки, сахаристые вещества, жилистое мясо). По мере уменьшения воспалительного процесса в рацион вводят продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, больного переводят на диету № 15.

При левостороннем колите с запорами в пищевой рацион вводят продукты, способствующие более полному опорожнению кишечника (продукты, содержащие грубую растительную клетчатку – сырые овощи и фрукты, черный хлеб). При этом назначают диету № 15. Диета обязательно должна содержать достаточное количество витаминов группы В.

Источники: Профессор Маршак М.С. "Диетическое питание" 1967г. Профессор Смолянский Б.Л. "Справочник по лечебному питанию" 1984г.

Диета при колитах, рецепты: